科学研究ღ✿◈✿，培训ღ✿◈✿！凯时ღ✿◈✿，国际新闻尊龙凯时 - 人生就是搏!平台ღ✿◈✿，慢性肾脏病具有患病率高ღ✿◈✿、知晓率低ღ✿◈✿、预后差和医疗费用高等特点ღ✿◈✿，为了唤起民众对慢性肾脏病的重视ღ✿◈✿，广东省中医院芳村医院肾病科王立新教授带领团队特开设此专栏ღ✿◈✿，目的在于早期筛查ღ✿◈✿、早期诊断及早期采用中西医结合手段治疗慢性肾脏病及预防并发症ღ✿◈✿。
72岁的董阿姨平素身体硬朗ღ✿◈✿，3年前无明显诱因下开始出现全身性浮肿ღ✿◈✿，渐渐出现了疲倦ღ✿◈✿、畏寒等现象ღ✿◈✿，体重增加了5公斤ღ✿◈✿，家属补充ღ✿◈✿：她近期睡觉时鼾声如雷ღ✿◈✿。曾先后4次在当地医院就诊ღ✿◈✿，反复查尿常规ღ✿◈✿、肝功能ღ✿◈✿、肾功能均未见异常ღ✿◈✿，予利尿消肿等对症治疗后症状可缓解ღ✿◈✿，停药后症状时有反复ღ✿◈✿，近一周病情加重ღ✿◈✿，经病友介绍入住广东省中医院芳村医院肾内科寻求进一步治疗ღ✿◈✿。
入院后ღ✿◈✿，主治医生见患者精神疲倦ღ✿◈✿、反应迟钝ღ✿◈✿、全身水肿ღ✿◈✿，结合问诊等情况ღ✿◈✿，甲状腺功能减退症（甲减）这一名词清晰浮现在脑海中ღ✿◈✿。当天急查的检验结果进一步明确了该诊断ღ✿◈✿：游离甲状腺素（FT4）5.43pmol/L（正常值12-20）ღ✿◈✿，促甲状腺激素（TSH）68.895mIU/L（正常值0.60-4.20）星空无限传媒国产剧情游戏ღ✿◈✿。
入院第二天ღ✿◈✿，董阿姨出现了嗜睡情况ღ✿◈✿。主治医生立即查血气分析提示II型呼吸衰竭ღ✿◈✿，引起了全科医护人员的高度重视ღ✿◈✿。立刻请相关科室会诊ღ✿◈✿，排除了其它原因所致的呼吸衰竭ღ✿◈✿，明确董阿姨的鼾症ღ✿◈✿、Ⅱ型呼吸衰竭都是甲减引起的并发症ღ✿◈✿。
甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成ღ✿◈✿、分泌不足或生物效应不足所致的一种全身代谢减低的综合征尊龙凯时新版APPღ✿◈✿。临床甲减患病率为1.1%ღ✿◈✿，主要病因包括自身免疫损伤（如自身免疫性甲状腺炎）和甲状腺破坏（如手术ღ✿◈✿、放射碘治疗）ღ✿◈✿。临床上以原发性甲减最多见ღ✿◈✿，约占全部甲减的99%ღ✿◈✿。女性发病多于男性ღ✿◈✿。
甲减发病隐匿ღ✿◈✿，病程长ღ✿◈✿，不少患者缺乏特异性症状和体征ღ✿◈✿，早期很容易漏诊ღ✿◈✿。未得到及时诊治ღ✿◈✿，患者可出现以下表现ღ✿◈✿：
部分不明原因的心包积液ღ✿◈✿、胸腔积液等常常被误诊为结核ღ✿◈✿、恶性肿瘤ღ✿◈✿、尿毒症星空无限传媒国产剧情游戏ღ✿◈✿、心包炎和结缔组织病等ღ✿◈✿，需注意筛查甲功ღ✿◈✿。
部分老年人出现反应迟钝ღ✿◈✿、情绪低落ღ✿◈✿、睡眠不好等症状ღ✿◈✿，常被误诊为“老年性抑郁症”或“老年痴呆症”ღ✿◈✿。
原发性甲减的诊断依据主要是参考上述临床表现ღ✿◈✿，结合实验室检查ღ✿◈✿，出现血清TSH增高ღ✿◈✿，FT4降低星空无限传媒国产剧情游戏ღ✿◈✿，原发性甲减即可诊断星空无限传媒国产剧情游戏ღ✿◈✿。
主要采用L-T4（左甲状腺素片）单药替代治疗ღ✿◈✿，一般需要终生用药ღ✿◈✿，治疗的剂量取决于甲减的程度ღ✿◈✿、病因ღ✿◈✿、年龄ღ✿◈✿、特殊情况ღ✿◈✿、体重和个体差异尊龙凯时新版APPღ✿◈✿。建议专科终生随诊ღ✿◈✿。
董阿姨经过积极口服左甲状腺素片及无创呼吸机辅助通气等治疗后ღ✿◈✿，精神状态ღ✿◈✿、反应迟钝及嗜睡情况明显好转ღ✿◈✿，各项化验指标也逐步恢复ღ✿◈✿。
广东省中医院芳村医院肾病科为国家中医药管理局肾病重点专科ღ✿◈✿、国家慢性肾脏病中医临床研究基地尊龙凯时新版APPღ✿◈✿，国家区域中医肾病诊疗中心ღ✿◈✿。专科致力于运用中医或中西医结合方法诊治各种肾脏疾病ღ✿◈✿，是集医疗ღ✿◈✿、教学ღ✿◈✿、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医结合防治中心ღ✿◈✿。
科室拥有病床25张ღ✿◈✿，透析室23张ღ✿◈✿，医护人员共40人星空无限传媒国产剧情游戏ღ✿◈✿，其中主任医师3名ღ✿◈✿，副主任医师3名ღ✿◈✿，主治医师5名ღ✿◈✿，博士学位5名ღ✿◈✿，硕士学位5名尊龙凯时新版APPღ✿◈✿，包括“全国名老中医药专家学术经验师承导师”“广东省名中医”“广东省千百十工程优秀人才”“广东省中医院青年拔尖人才”ღ✿◈✿。科室同时为“广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会”主委单位ღ✿◈✿。科室在学术带头人杨霓芝教授ღ✿◈✿、专科带头人刘旭生教授及科主任王立新教授的带领下ღ✿◈✿，大力弘扬传统中医药文化ღ✿◈✿，积极开展中医专科建设ღ✿◈✿，将中医药和现代先进的诊疗技术结合ღ✿◈✿，突显了中西医结合的特色优势ღ✿◈✿，提高了整体疗效水平ღ✿◈✿。
科室日常医疗工作由病房ღ✿◈✿、血液透析室ღ✿◈✿、腹膜透析室ღ✿◈✿、慢病管理ღ✿◈✿、门诊等组成ღ✿◈✿，下设免疫性肾病ღ✿◈✿、代谢性肾病ღ✿◈✿、慢性肾衰非透析治疗ღ✿◈✿、血液透析ღ✿◈✿、腹膜透析等专业方向ღ✿◈✿，主攻病种为IgA肾病ღ✿◈✿、狼疮性肾炎ღ✿◈✿、膜性肾病等免疫性肾病星空无限传媒国产剧情游戏ღ✿◈✿，年出院患者1000人次以上ღ✿◈✿，年透析台次1.4万以上尊龙凯时新版APPღ✿◈✿，腹透置管近500人ღ✿◈✿，维持随访300余人星空无限传媒国产剧情游戏ღ✿◈✿。经过十余年的临证实践积累了丰富的中西医结合诊治经验ღ✿◈✿，收治了来自全国各地尤其一些疑难肾脏病患者ღ✿◈✿，收到良好效果ღ✿◈✿，建立起良好口碑ღ✿◈✿。
仁爱ღ✿◈✿、敬业ღ✿◈✿、务实ღ✿◈✿、进取是我们全体医务人员的座右铭ღ✿◈✿，我们继续秉承广东省中医院“一切以病人为中心”的服务理念ღ✿◈✿，为每一个患者提供优质的技术与人文服务ღ✿◈✿。
